Выдержки из Правил страхования ООО “СК “Согласие”

Все клиенты компании Трэвел Систем Богемия  застрахованы с учетом возможных спортивных рисков (код вида деятельности Застрахованного – SR)

Страховая программа “B” – страхование медицинских и иных расходов.

Расходы возмещаемые Страховщиком:


Медицинские расходы: 


- по амбулаторному лечению, включая расходы на врачебные услуги, диагностические исследования с последующим назначением лечения, по оплате назначенных врачом медикаментов, перевязочных средств, средств фиксации (гипс, бандаж и т.д.) и прочих вспомогательных средств; 
- по пребыванию и лечению в стационаре (в палате стандартного типа), включая расходы на проведение операций, исследований, необходимых для постановки диагноза, по оплате назначенных врачом медикаментов, перевязочных средств, средств фиксации (гипс, бандаж и т.д.) и прочих вспомогательных средств;
- по стоматологическому лечению – только в связи с острой болью или несчастным случаем в пределах суммы, предусмотренной договором (программой) страхования.

 

Медико-транспортные расходы:


- по поиску, эвакуации (транспортировке автомашиной скорой помощи или иным соответствующим медицинскому состоянию транспортным средством) с места происшествия на территории временного пребывания в  ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу (в случае обращения с острой зубной болью транспортировка может быть организована по просьбе и за счет Застрахованного);
- по транспортировке Застрахованного лица из одной клиники в другую в случае медицинской необходимости;
- по экстренной медицинской репатриации с территории временного пребывания соответствующим медицинскому состоянию транспортным средством, включая расходы на сопровождающее лицо (если такое сопровождение предписано лечащим врачом), при условии отсутствия на территории временного пребывания возможностей для предоставления требуемой медицинской помощи, до ближайшего к месту постоянного проживания международного аэропорта, с которым имеется прямое сообщение (в случае совершения зарубежной поездки), или до ближайшего к месту постоянного проживания аэропорта, железнодорожного узла (в случае совершения поездки по территории Российской Федерации и стран СНГ), если договором  страхования не предусмотрены иные условия репатриации.
Экстренная медицинская репатриация осуществляется исключительно в случаях, когда ее необходимость и возможность подтверждается заключением врача Сервисной компании на основании документов от местного лечащего врача;
- по медицинской репатриации Застрахованного лица с территории временного пребывания, в случае, если расходы  по пребыванию в стационаре могут превысить установленную в договоре страхования страховую сумму, или в случаях, когда лечение за границей страны постоянного проживания значительно превышает расходы на медицинскую репатриацию, до ближайшего к месту постоянного проживания международного аэропорта, с которым имеется прямое сообщение (в случае совершения зарубежной поездки), или до ближайшего к месту постоянного проживания аэропорта, железнодорожного узла (в случае совершения поездки по территории Российской Федерации и стран СНГ), если договором страхования не предусмотрены иные условия репатриации.
Медицинская репатриация проводится только при отсутствии медицинских противопоказаний.
Решение о возможности, целесообразности медицинской репатриации и средствах ее осуществления принимают исключительно врачи, уполномоченные Сервисной компанией. В случае, если репатриация по заключению врачей возможна и необходима, а Застрахованное лицо от нее отказывается, Сервисная компания с момента отказа от репатриации прекращает предоставление своих услуг, а Страховщик освобождается от обязанности оплачивать дальнейшие расходы Страхователя (Застрахованного лица), в частности, расходов на амбулаторное лечение или госпитализацию, а также расходов, связанных с последующим возвращением лица на постоянное место жительства.

 

Расходы по посмертной репатриации:


- расходы, санкционированные Сервисной компанией (Страховщиком), по посмертной репатриации тела до ближайшего к месту постоянного проживания международного аэропорта, с которым имеется прямое сообщение (в случае совершения зарубежной поездки), или до ближайшего к месту постоянного проживания аэропорта, железнодорожного узла  (в случае совершения поездки по территории Российской Федерации и стран СНГ), если договором страхования не предусмотрены иные условия репатриации. 
Репатриация тела осуществляется в соответствии с международными стандартами. Страховщик не оплачивает расходы на ритуальные услуги на территории страны постоянного проживания Застрахованного лица, если договором страхования не предусмотрено иное;
- расходы по транспортировке одного близкого родственника, сопровождающего тело, в том случае, если он не может воспользоваться транспортными средствами, первоначально предусмотренными для его возвращения.

 

Транспортные расходы:


В случае, если отъезд Застрахованного, находящегося на стационарном лечении или карантине, невозможен вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у Застрахованного, а также в случае выписки из стационара в день вылета, оплачиваются расходы:
- на проезд в один конец экономическим классом до ближайшего к месту постоянного проживания международного аэропорта, с которым имеется прямое сообщение (в случае совершения зарубежной поездки), или до ближайшего к месту постоянного проживания аэропорта, железнодорожного узла  (в случае совершения поездки по территории Российской Федерации и стран СНГ).
Застрахованный обязан вернуть (сдать) неиспользованные проездные документы представителю Сервисной компании. При несоблюдении данного условия, Страховщик вправе вычесть из суммы страхового возмещения стоимость неиспользованных проездных документов;
-   на проезд до аэропорта, вокзала на территории временного пребывания;
- на проезд в один конец экономическим классом детей до 15 лет, находящихся с Застрахованным во время поездки, если дети остались без присмотра лица, сопровождающего их в поездке (не моложе 18 лет) в результате произошедшего с Застрахованным страхового случая, до ближайшего к месту постоянного проживания международного аэропорта, с которым имеется прямое сообщение (в случае совершения зарубежной поездки), или до ближайшего к месту постоянного проживания аэропорта, железнодорожного узла  (в случае совершения поездки по территории Российской Федерации и стран СНГ); 
При необходимости Страховщик оплачивает сопровождение детей. 
- на проезд в оба конца экономическим классом одного из близких родственников Застрахованного, в случае медицинской необходимости, если срок госпитализации Застрахованного, путешествующего в одиночку, превысил 15 (пятнадцать) дней;
- на транспортировку багажа, принадлежавшего Застрахованному, при отсутствии у Застрахованного физических возможностей для его перевозки в аэропорт (вокзал).
Способы транспортировки, маршрут перемещения Застрахованного определяются Сервисной компанией с учетом медицинских показаний и по согласованию со Страховщиком. Страховщик не возмещает расходы, вызванные несоблюдением перевозчиком расписания движения.

 

Расходы по проживанию в гостинице: 


- если отъезд Застрахованного был перенесен из-за пребывания на стационарном лечении, Страховщик организует и оплачивает расходы, связанные с проживанием Застрахованного в гостинице после стационарного лечения, вызванного наступлением страхового случая, на территории временного пребывания Застрахованного на срок не более 5 (пяти) календарных дней; 
- если отъезд Застрахованного/несовершеннолетнего Застрахованного, находящегося на карантине в связи с инфекционным заболеванием, невозможен в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у Застрахованного, Страховщик организует и оплачивает расходы, связанные с проживанием Застрахованного на территории временного пребывания на срок не более 10 (десяти) календарных дней; в случае карантина несовершеннолетнего Застрахованного  оплачивается  проживание одного взрослого Застрахованного; 
- если Застрахованный был госпитализирован во время действия договора страхования и госпитализация продолжается после даты запланированного возвращения, Страховщик организует и оплачивает стандартный номер в гостинице для одного взрослого члена семьи, сопровождающего Застрахованного, до момента возвращения пострадавшего Застрахованного в страну постоянного проживания. 
Данные расходы оплачиваются только в случае, если необходимость присутствия родственника вызвана состоянием здоровья Застрахованного, при условии согласования со Страховщиком;  
- если несовершеннолетний Застрахованный был госпитализирован во время действия договора страхования и госпитализация продолжается после даты запланированного возвращения, Страховщик  организует и оплачивает стандартный номер в гостинице для одного взрослого члена семьи, сопровождающего несовершеннолетнего Застрахованного, до момента возвращения пострадавшего Застрахованного в страну постоянного проживания;
- при госпитализации Застрахованного, путешествующего в одиночку, на срок более 15 (пятнадцати) дней Страховщик организует и оплачивает проживание одного близкого родственника на срок не более 5 (пяти) дней.

 

Страховая программа “G1” - Программа страхования расходов, возникших из-за невозможности совершить поездку

Возникновение  расходов  из-за невозможности совершить поездку, имевших место с момента заключения договора страхования до даты выезда или изменения срока пребывания за пределами постоянного места жительства, и подтвержденных документально, вследствие:


1.  Смерти, заболевания, создающего угрозу для жизни и требующего госпитализации Застрахованного или его близкого родственника, телесных повреждений, полученных Застрахованным или его близким родственником в результате несчастного случая или противоправных действий третьих лиц, препятствующих совершению предполагаемой поездки.
2.  Участия Застрахованного лица в судебном разбирательстве, о котором Застрахованное лицо не знало до заключения договора страхования.
3.  Повреждения или гибели имущества Застрахованного лица в результате пожара, стихийного бедствия, протечек, связанных с авариями в водопроводных, канализационных, отопительных системах, а также умышленного нанесения значительного ущерба имуществу Застрахованного лица третьими лицами на сумму более 500 (пятисот) тысяч рублей.
4.  Неполучения Застрахованным лицом въездной визы при своевременной подаче в консульство полного комплекта должным образом оформленных документов, при условии отсутствия отметки в паспорте об отказе в визе в страну (страны) предполагаемой поездки на протяжении 6 (шести) месяцев, предшествующих запланированной поездке;
Перечень необходимых документов и требования к ним устанавливаются согласно сложившейся консульской практике государства назначения.
5.  Получения Застрахованным вызова для выполнения воинских обязанностей в период, совпадающий со сроком поездки, при условии, что повестка вручена Застрахованному после заключения договора страхования.
6.  Отказа от поездки одного или нескольких Застрахованных, которые должны были осуществить совместную поездку в рамках одного тура (одного договора на туристическое обслуживание) по причине, являющейся страховым случаем в соответствии с пунктами п.п. 1-5.
7.  Досрочного возвращения Застрахованного из поездки, вызванного смертью или внезапным расстройством здоровья близкого родственника (болезнь, создающая угрозу для жизни, тяжкие телесные повреждения, полученные в результате несчастного случая или противоправных действий третьих лиц).

 

назад

Рассылка туров