Вы застрахованы в ЗАО «Страховая группа «УралСиб» по договору страхования граждан, путешествующих по территории России и странам СНГ.

Ваш вариант страхования – страхование медицинских расходов, код В, что предполагает получение Вами следующего пакета услуг (сумма страхового покрытия 200.000 рублей; эвакуация в лечебное учреждение; оплата медицинских расходов, связанных с амбулаторным лечением или госпитализацией застрахованного (включая операцию), произведенных с согласия сервисной компании и явившихся результатом страхового случая; оплата репатриации тела застрахованного; визит родственника застрахованного; досрочное возвращение детей застрахованного; оказание экстренной стоматологической помощи).

При наступлении страхового случая вы имеете право на получение медицинской и медико-транспортной помощи на территории, указанной в Полисе.
Для получения бесплатной медицинской помощи независимо от Вашего местонахождения обращайтесь в круглосуточный диспетчерский центр сервисной компании «Класс-Ассист» в Москве по телефону:

  • +7 495 926 42 59
  • +7 812 325 72 92
  • +7 812 313 67 40

Факс/fax:

  • +7 812 325 76 96
  • +7 812 313 67 41

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ УНИВЕРСАЛЬНЫЙ НОМЕР:

  • 00 (800) 333 72 92 для бесплатных звонков

 

Диспетчеру Вы должны сообщить следующие данные:

- Имя Застрахованного лица.
- Номер страхового полиса (уточнить в турагентстве за 10 дней до заезда).
- Период страхования.
- Местоположение Застрахованного лица.
- Подробное описание возникшей проблемы.
- Номер контактного телефона для обратной связи и ведения бесплатного для Вас телефонного разговора.

 

В критической ситуации угрозы жизни и здоровья обращайтесь незамедлительно к врачу, после чего найдите возможность сами или с чьей-либо помощью сообщить о случившемся в диспетчерский центр «Класс-Ассист».
Это необходимо для урегулирования расходов на Ваше лечение и обеспечения надлежащего качества медицинской помощи.

УСЛОВИЯ договора страхования граждан, путешествующих по территории России и странам СНГ («Русский экспресс») (версия 1.0)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящие Условия содержат условия, на которых Закрытое акционерное общество «Страховая группа «УралСиб», именуемое в дальнейшем «Страховщик», заключает договоры страхования с юридическими лицами или дееспособными физическими лицами, именуемыми в дальнейшем «Страхователями».

1.2. По Договору страхования Страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) выплатить установленную договором сумму в случае наступления страхового случая, предусмотренного договором страхования.

1.3. Настоящие Условия являются неотъемлемой частью договора страхования (Полиса). Договор страхования может быть заключен только в пользу физического лица (далее - «Застрахованный»).

1.4. По договору страхования объектом страхования являются не противоречащие действующему законодательству Российской Федерации имущественные интересы Застрахованного, связанные с расходами:
1.4.1. На оказание услуг неотложной медицинской помощи Застрахованному.
1.4.2. На эвакуацию в лечебное учреждение.
1.4.3. На репатриацию Застрахованного до больницы, ближайшей к аэропорту, железнодорожному вокзалу или автовокзалу в стране (месте) постоянного проживания, с которым есть прямое международное (междугороднее) сообщение, от места пребывания Застрахованного.
1.4.4. На оплату медицинских расходов, связанных с амбулаторным лечением или госпитализацией Застрахованного (включая операцию), произведенных с согласия Сервисной компании в результате несчастного случая или внезапной болезни, случившихся во время действия договора страхования и являющихся страховым случаем.
1.4.5. На репатриацию тела Застрахованного.
1.4.6. На визит родственника Застрахованного.
1.4.7. На досрочное возвращение детей Застрахованного.
1.4.8. На оказание стоматологической помощи.
1.4.9. На оплату непредвиденных расходов, вызванных вынужденным отказом от поездки.
1.4.10. Понесенными вследствие задержки рейса.

1.5. Объектом страхования по страхованию от несчастных случаев являются имущественные интересы Застрахованного, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Застрахованного.

2. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ, ПОРЯДОК ЕГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ, СРОК ДЕЙСТВИЯ

2.1. Факт заключения договора страхования удостоверяется Полисом, выдаваемым Страховщиком вместе с настоящими Условиями Страхователю после уплаты последним страховой премии.

2.2. При заключении договора страхования Страхователь обязан сообщить Страховщику сведения об обстоятельствах, имеющих значение для определения вероятности наступления страхового случая и возможной величины убытка от его наступления, а также сведения обо всех заключенных или заключаемых Страхователем договорах страхования граждан, путешествующих по территории России и странам СНГ Страховщик может затребовать от Страхователя дополнительные документы для определения вероятности наступления страхового случая.

2.3. Страхователь обязан сохранять документы, подтверждающие уплату им страховой премии, и предъявлять их по требованию Страховщика.

2.4. Если страховую премию вместо Страхователя уплачивает какое-либо лицо, то оно никаких прав по договору страхования в связи с этим не приобретает.

2.5. Страхование, обусловленное договором страхования (Полисом) и настоящими Условиями, распространяется на страховые случаи, произошедшие с момента пересечения Застрахованным пределов территории России и/или стран СНГ (для граждан въезжающих из-за рубежа) или удаления на расстояния более 100 километров от места постоянного проживания (для граждан России и стран СНГ), но не ранее даты начала срока действия договора страхования, указанного в Полисе, и действует только на территории, указанной в Полисе до возвращения Застрахованного в место постоянного проживания, но не позднее даты окончания срока действия договора страхования, указанной в Полисе. В части страхования расходов, понесенных Застрахованным при отмене поездки, период страхования устанавливается в соответствии с п. 6.4. настоящих Условий.

2.6. Договор страхования прекращается в случаях:


- истечения срока действия;
- исполнения Страховщиком своих обязательств по договору страхования в полном объеме;
- если после вступления договора страхования в силу возможность наступления страхового случая отпала, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай;
- ликвидации Страховщика в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации;
- принятия судом решения о признании договора страхования недействительным;
- в других случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

2.7. Страхователь вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала, письменно уведомив об этом Страховщика не менее чем за 5 (пять) дней до предполагаемой даты расторжения договора страхования. При этом Страховщик возвращает Страхователю часть уплаченной страховой премии за неистекший срок действия договора страхования за вычетом понесенных Страховщиком расходов и произведенных страховых выплат. В части страхования на случай вынужденного отказа от поездки страховая премия по договору страхования не возвращается.

2.8. При заключении договора страхования на несколько поездок в течение срока действия договора страхования (код варианта страхования медицинских расходов «А1» или «В1») страхование распространяется на неограниченное количество поездок Застрахованного в течение срока действия договора страхования. При этом продолжительность страховой защиты в течение одной поездки составляет 30 дней, начиная с первого дня пересечения границы России или стран СНГ (для граждан, въезжающих из-за рубежа) или первого дня удаления Застрахованного на расстояние более 100 километров от места постоянного проживания (для граждан России и стран СНГ).

3. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. Страхователь обязан:
3.1.1. При заключении договора страхования сообщить Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размере возможных убытков от его наступления (страхового риска), а также обо всех заключенных и заключаемых Страхователем договорах страхования граждан, путешествующих по территории России и странам СНГ Существенными признаются обстоятельства, определенно оговоренные Страховщиком в договоре страхования или его письменном запросе;
3.1.2. Своевременно внести страховую премию;
3.1.3. Сообщить Страховщику в течение 20 дней с момента получения сведений об изменениях в обстоятельствах, сообщенных при заключении договора страхования, если эти обстоятельства могут повлиять на увеличение страхового риска.

3.2. Застрахованный обязан:
3.2.1. В период действия договора страхования при нахождении на территории страхования строго следовать рекомендациям Страховщика и/или Сервисной компании;
3.2.2. При наступлении страхового случая, предусмотренного договором страхования, известить о нем Сервисную компанию и/или Страховщика. В случае невозможности произвести срочный звонок перед консультацией с врачом или отправкой в клинику Застрахованный должен обратиться (позвонить) в Сервисную компанию при первой возможности;
3.2.3. Четко следовать рекомендациям Сервисной компании и/или Страховщика по выбору лечебного учреждения для прохождения амбулаторного лечения или госпитализации;
3.2.4. Обеспечить врачам Сервисной компании доступ к любой необходимой им медицинской информации о состоянии здоровья Застрахованного.

3.3. Страховщик обязан:
3.3.1. Ознакомить Страхователя и Застрахованных с настоящими Условиями;
3.3.2. После извещения о наступлении страхового случая совместно с Сервисной компанией организовать оказание услуг Застрахованным;
3.3.3. При наступлении страхового случая произвести страховую выплату в порядке и сроки, установленные договором страхования;
3.3.4. Обеспечить конфиденциальность отношений со Страхователем и Застрахованным.

3.4. Страховщик вправе:
3.4.1. Потребовать признания договора страхования недействительным и применения последствий, предусмотренных п.2 ст. 179 ГК РФ, в случае установления после заключения договора страхования, что Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в п.3.1.1. настоящих Условий. Страховщик не может требовать признания договора страхования недействительным, если обстоятельства, о которых умолчал Страхователь, уже отпали;
3.4.2. Потребовать изменения условий договора страхования или уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска, в случае его уведомления об обстоятельствах, влекущих увеличение данного страхового риска. Если Страхователь возражает против изменения условий договора страхования или доплаты страховой премии, Страховщик вправе потребовать расторжения договора страхования в порядке, предусмотренном гражданским законодательством Российской Федерации.

4. СТРАХОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ РАСХОДОВ

4.1. В зависимости от выбранного варианта страхования медицинских расходов страховыми случаями являются:
4.1.1. Телесные повреждения, полученные Застрахованным в результате несчастного случая.
4.1.2. Внезапное острое заболевание, угрожающее жизни и здоровью Застрахованного.
4.1.3. Острая зубная боль.
4.1.4. Смерть Застрахованного в результате несчастного случая или внезапного заболевания.

4.2. Страхование медицинских расходов предусматривает следующие услуги:
4.2.1. Эвакуацию в лечебное учреждение (код варианта страхования «А», «А1», «В» или «В1»). В случае болезни или несчастного случая Сервисная компания организует в интересах Застрахованного:
а) эвакуацию Застрахованного в одно из ближайших лечебных учреждений;
6) эвакуацию Застрахованного (при наличии медицинских обоснований) с необходимым сопровождением любым способом в лечебное учреждение, позволяющее оказать наиболее квалифицированную помощь;
в) репатриацию Застрахованного до больницы, ближайшей к аэропорту, железнодорожному вокзалу или автовокзалу в стране (месте) постоянного проживания, с которым есть прямое международное (междугороднее) сообщение от места пребывания Застрахованного. Данная услуга оказывается и после окончания срока действия договора страхования при условии наступления страхового случая в течении срока действия договора страхования.
Врач сервисной компании принимает решение о транспортировке при консультации с лечащим врачом и Застрахованным, если это возможно. Все услуги оказываются при постоянном медицинском наблюдении.
4.2.2. Оплату медицинских расходов (включая доставку необходимых лекарств в случае их отсутствия в данном населенном пункте), связанном с амбулаторным лечением или госпитализацией Застрахованного (включая операцию), произведенных с согласия Сервисной компании и явившихся результатом страхового случая (код страхования «А», «А1», «В» или «В1»).
4.2.3. оплату репатриации тела Застрахованного (код варианта страхования «А», «А1», «В» или «В1»).
В случае смерти Застрахованного – гражданина России (стран СНГ) Сервисная компания организует выполнение местных формальностей, предусмотренных при репатриации умершего, и производит репатриацию тела Застрахованного до аэропорта (железнодорожного вокзала или автовокзала), ближайшего к месту предполагаемого захоронения в стране (месте) постоянного проживания.
В случае смерти Застрахованного – иностранного гражданина, путешествующего по территории России или стран СНГ, Сервисная компания организует репатриацию тела до аэропорта (с которым есть прямое международное сообщение), ближайшего к месту предполагаемого захоронения, в стране постоянного проживания. При этом расходы на погребение не возмещаются.
4.2.4. Визит родственника Застрахованного (код варианта «В» или «В1») Если состояние здоровья Застрахованного, по мнению лечащего врача, является критическим, Сервисная компания оплачивает проезд родственника (прямой о обратный железнодорожный билет в плацкарте или, необходимости, прямой и обратный билет самолетом экономическим классом) для посещения им Застрахованного.
4.2.5.Досрочное возвращение детей Застрахованного (код варианта страхования «В» или «В1») Если в результате несчастного случая или болезни застрахованного, дети, путешествующие вместе с ним, остались без присмотра, Сервисная компания организует и оплачивает их досрочное возвращение (при необходимости в сопровождении представителя Сервисной компании) к месту постоянного проживания (в страну постоянного проживания). В этом случае Застрахованный должен будет возвратить Сервисной компании неиспользованную часть приобретенного билета (билетов) на детей или его (их) кассовую стоимость.
4.2.6.Оказание экстренной стоматологической помощи (код варианта страхования «В» или «В1»). В этом случае возмещаются расходы по оплате экстренной стоматологической помощи, обусловленной травмами, полученными при несчастном случае, а также при возникновении острой зубной боли, в размере, не превышающем 3 000 (три тысячи) российских рублей за весь срок действия договора страхования.

4.3. Расходы на оказание Застрахованному указанных выше услуг подлежат возмещению Страховщиком:
- Сервисной организации, обеспечивающей оказание услуг Застрахованному;
- Застрахованному, если он с согласия Сервисной компании самостоятельно произвел оплату оказанных ему услуг.

4.4. Страховщик не возмещает:
4.4 1. Расходы, связанные с телесными повреждениями, полученными в результате участия Застрахованного в волнениях, восстаниях, бунтах, войнах, общественных беспорядках и т. п.; последствий войны (объявленной или необъявленной), нашествий, актов со стороны внешнего врага, враждебных действий, гражданской войны, восстаний, мятежей, военных переворотов или узурпации власти, террористических актов, диверсий.
4.4.2. Расходы, связанные с телесными повреждениями, полученными Застрахованным при управлении им транспортным средством без соответствующего права или в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также при передаче Застрахованным управления транспортным средством лицу, находящемуся в "состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или не имеющему соответствующего права управления транспортным средством;
4.4.3. Расходы, связанные с телесными повреждениями, полученными в результате участия Застрахованного в автомобильных или других спортивных мероприятиях и тренировках с применением моторных машин (включая испытательные пробеги и ралли), самостоятельных занятий Застрахованным рисковыми видами спорта: альпинизмом и скалолазанием; верховой ездой; воднолыжным спортом; водным туризмом; горными лыжами; конным туризмом; могулом; подводным плаванием и нырянием с аквалангом; фристайлом, а также в результате занятий профессиональным или любительским спортом, исключая случаи, когда был оплачен дополнительный тариф и вид спорта указан в Полисе;
4.4.4. Расходы, связанные с острой и хронической лучевой болезнью и ее последствиями и осложнениями, а также с любыми иными последствиями облучения Застрахованного источником ядерной энергии, прямо или косвенно подпадающим под понятие ионизирующей радиации;
4.4.5. Расходы на лечение Застрахованного, если он до начала поездки проходил курс лечения, и все расходы относились именно к этому лечению, либо указанное путешествие было предпринято вопреки совету квалифицированного медика;
4.4.6. Расходы, связанные со случаями беременности Застрахованного;
4.4.7. Расходы, связанные с лечением психиатрических, психоневрологических, неврологических расстройств и нервных заболеваний Застрахованного, а также соматических заболеваний, возникших в связи с заболеваниями психической природы;
4.4.8. Расходы, связанные с хроническими заболеваниями и заболеваниями, требовавшими лечения до начала действия договора страхования, а также с обострениями подобных заболеваний (ограничение не применяется, если медицинская помощь была связана со спасением жизни, острой болью или обязательным медицинским вмешательством для предотвращения длительной нетрудоспособности);
4.4.9. Расходы, связанные с умышленным членовредительством, венерическими заболеваниями, СПИДом, а также заболеваниями, вызванными или связанными с ВИЧ;
4.4.10. Расходы, связанные с сахарным диабетом;
4.4.11. Расходы, связанные с врожденными аномалиями и пороками развития;
4.4.12. Расходы, связанные с рассеянным склерозом, демиелинизирующими заболеваниями нервной системы;
4.4.13. Расходы, связанные с системными заболеваниями соединительной ткани, болезнью Бехтерева;
4.4.14. Расходы, связанные с хроническим гепатитом, циррозом;
4.4.15. Расходы, связанные с онкологическими заболеваниями и их осложнениями, с момента установления диагноза. До установления диагноза может быть оплачена транспортировка Застрахованного лица в ближайшее медицинское учреждение (в пределах 5 000 российских рублей) и первый медицинский визит (в пределах 5 000 российских рублей);
4.4.16. Расходы, связанные с телесными повреждениями, внезапными заболеваниями или смертью Застрахованного, произошедших во время его работы по найму, за исключением случаев, когда был оплачен дополнительный тариф и вид работ по найму указан в Полисе, а также связанные с любыми профессиональными заболеваниями;
4.4.17. Расходы, связанные с туберкулезом, саркоидозом, муко-висцидозом независимо от клинической формы и аадии процесса;
4.4.18. Расходы, связанные с хронической почечной недостаточностью, требующей проведения гемодиализа;
4.4.19. Расходы, связанные с заболеваниями органов и тканей, требующих их трансплантации и протезирования;
4.4.20. Расходы, связанные с заболеваниями крови;
4.4.21. Расходы, связанные с герпесом;
4.4.22. Расходы, связанные с инфекционными или паразитарными заболеваниями, которые требуют организации и проведения карантинных мероприятий, в т.ч. Амебная дизентерия, сальмонеллез;
4.4.23. Расходы, связанные с ортопедическими, ортодонтическими нарушениями, требующими протезирования;
4.4.24. Расходы, связанные с последствиями полиомиелита, энцефалита, менингита, полиневрита;
4.4.25. Расходы, связанные с эпилепсией;
4 4.26. Расходы, связанные с псориазом, нейродермитами, экземой, глубокими микозами;
4.4.27. Расходы, связанные с любыми нарушениями овориально-менструалыного цикла и возникшими в связи с этим осложнениями;
4.4.28. Расходы, связанные с самоубийством, покушением на самоубийство или другими умышленными действиями Страхователя (Застрахованного), приведшими к его болезни или получению травмы;
4.4.29. Расходы, связанные с искусственным осеменением, лечением бесплодия и предупреждением зачатия;
4.4.30. Расходы, связанные с солнечными ожогами, фотодерматитами, солнечной аллергией;
4.4.31. Расходы, связанные с моральным вредом, причиненным Застрахованному в результате заболевания или несчастного случая;
4.4.32. Расходы, понесенные лично Застрахованным и предварительного несогласованные с Сервисной компанией;
4.4.33. Расходы, понесенные в результате активной службы Застрахованного в вооруженных силах и связанные с ней риски;
4.4.34. Расходы, связанные с лечением Застрахованного на отдыхе с санаторным, терапевтическим или попечительским уходом, а также расходы, связанные с последствиями либо осложнениями подобного лечения;
4.4.35. Расходы в отношении эвакуации (репатриации) Застрахованного по незначительным болезням и травмам, которые, по мнению назначенного Сервисной компанией медицинского консультанта, поддаются местному лечению и не препятствуют нахождению Застрахованного вне пределов места постоянного проживания; либо расходы на эвакуацию (репатриацию), которые не были предварительно согласованы с Сервисной компанией;
4.4.36. Расходы, связанные с реабилитационным этапом лечения после купирования острого заболевания (оказания неотложной медицинской помощи в результате несчастного случая);
4.4.37. Расходы, связанные с косметической и пластической хирургией и сопутствующим лечением;
4.4.38. Расходы на обследование Застрахованного с профилактическими целями, не связанные с необходимостью диагностики болезни или травмы в результате несчастного случая; на общие медицинские осмотры или диспансеризацию;
4.4.39. Расходы, связанные с уходом за больными со стороны родственников, независимо от того, являются ли они профессионалами;
4.4.40. Расходы, связанные с закупкой и ремонтом средств медицинской помощи (очки, слуховые аппараты и т. п.);
4.4.41. Расходы, связанные с предоставлением дополнительного комфорта в госпитале (телевизор, телефон, кондиционер, увлажнитель, услуги парикмахера, массажиста, косметолога и т. д.);
4.4.42. Расходы на хирургическое вмешательство или лечение, которое может быть отложено до возвращения Застрахованного в место постоянного проживания или которое не было одобрено Страховщиком или Сервисной Компанией.
4.4.43. Любые расходы, связанные с заболеваниями системы кровообращения, требующие сложного лечения и длительного пребывания в стационаре, в том числе кардиохирургического оперативного лечения, а также лечения ранних и поздних осложнений, возникших вследствие ранее перенесенных заболеваний системы кровообращения и хирургических вмешательств, кроме транспортировки Застрахованного лица в ближайшее медицинское учреждение (в пределах 5000 российских рублей) и первый медицинский визит (в пределах 5000 российских рублей);
4.4.44. Любые расходы, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, органов зрения и чувств нетравматического генеза, требующими сложного и/или реконструктивного оперативного лечения (нейрохирургического и т. п.);
4.4.45. Любые расходы, связанные с лечением особо опасных инфекций, тропических болезней (чума, холера, оспа, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки и др.);
4.4.46. Расходы, связанные со стоматологическим осмотром, рентгеновским исследованием, удалением, пломбированием зубов и прочими стоматологическими процедурами, за исключением обусловленных травмами, полученными Застрахованным при несчастном случае или острой зубной боли;
4.4.47. Любые расходы, возникшие в результате совершения Застрахованным противоправных действий.
4.4.48. Расходы, связанные с оказанием Застрахованному любого вида услуг, если Застрахованный получил телесные повреждения, вследствие нахождения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
4.4.49. Расходы, прямо или косвенно вызванные конфискацией, национализацией, реквизицией, уничтожением, порчей имущества Застрахованного по приказу любого правительства, государственных или местных властей.

4.5. Страховой суммой, которая устанавливается в договоре страхования по соглашению сторон, является денежная сумма, в пределах которой Страховщик производит страховые выплаты.

4.6. Страховая сумма по страхованию медицинских расходов устанавливается отдельно по каждому Застрахованному, указанному в Полисе.

5. СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

5.1. По договору страхования, предусматривающему страхование от несчастных случаев, Страховщик обязуется за предварительно внесенную страховую премию при наступлении страхового случая, указанного в п. 5.2. настоящих Условий, произвести Застрахованному (его наследникам) страховую выплату в размере, предусмотренном п. 8.3.4. настоящих Условий.

5.2. Страховыми случаями являются:
5.2.1. Смерть Застрахованного в результате несчастного случая или внезапного заболевания.
5.2.2. Назначение инвалидности Застрахованному в результате несчастного случая.

5.3. События, упомянутые в п.5.2 настоящих Условий не являются страховыми случаями, если они произошли в результате:
5.3.1. умышленных действий (умышленного преступления) Страхователя и (или) Застрахованного.
5.3.2. алкогольного, наркотического или токсического опьянения Застрахованного;
5.3.3. совершения законными наследниками Застрахованного умышленного противоправного деяния, направленного против жизни и здоровья Застрахованного;
5.3.4. самоубийства Застрахованного (покушения на самоубийство), если к этому времени договор страхования действовал менее двух лет;
5.3.5. участия Застрахованного в народных волнениях, войнах, бунтах, службы Застрахованного в любых вооруженных силах или военных формированиях;
5.3.6. психического заболевания или тяжелого нервного расстройства здоровья Застрахованного;
5.3.7. военных действий и боевых операций при возникновении войны (в том числе гражданской), восстаний, гражданских волнений и беспорядков, забастовок; 5.3.8. ядерных взрывов, ядерной реакции, радиации и радиоактивного заражения;
5.3.9. передачи Застрахованным управления транспортным средством лицу, находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу, не имеющему права на вождение данного транспортного средства;
5.3.10. занятия Застрахованным опасными видами деятельности (в качестве профессионального водителя автотранспорта, шахтера, строителя, электромонтажника и т. д.), исключая случаи, когда был оплачен дополнительный тариф и вид деятельности указан в Полисе;
5.3.11. нарушения Застрахованным правил профилактики заболеваний, эндемичных для России и стран СНГ, о которых он был проинформирован, а также невыполнения предписаний врача;
5.3.12. лечебных манипуляций;
5.3.13. судорожных припадков при заболевании эпилепсией;
5.3.14. нарушения правил техники безопасности при выполнении работы по найму;
5.3.15. занятия Застрахованным любым видом спорта на профессиональной основе (включая соревнования и тренировки), а также занятия следующими видами спорта на любительской основе: авто-, мотоспорт, альпинизм, боевые виды спорта (включая единоборства), бокс, велоспорт, воздушные виды спорта, гимнастика, гонки в любых формах (кроме бега}, горнолыжный спорт, игровые виды спорта, любые виды конного спорта, любые виды парусного, подводного и/или водного спорта, скалолазание, стрельба, тяжелая атлетика, фехтование или другими видами спорта, связанными с повышенным риском для жизни и здоровья, за исключением случаев, когда был уплачен дополнительный тариф и вид спорта указан в Полисе;
5.3.16. занятия Застрахованным опасными видами активного отдыха: охота, сафари, рафтинг, спелеология, дайвинг, парапланеризм и другими видами, связанными с повышенным риском для жизни и здоровья, за исключением случаев, когда был уплачен дополнительный тариф и вид спорта указан в Полисе.

5.4. Перечисленные в п.5.3. настоящих Условий события признаются таковыми на основании решения компетентных органов в установленном действующим законодательством Российской Федерации порядке.

5.5. Страховой суммой, которая устанавливается в договоре страхования по соглашению сторон, является денежная сумма, в пределах которой Страховщик производит Застрахованному страховые выплаты.

5.6. Страховая сумма по страхованию от несчастных случаев устанавливается отдельно по каждому Застрахованному, указанному в Полисе.

5.7. Страховая выплата производится, если несчастный случай произошел во время пребывания Застрахованного на территории страхования, указанной в договоре страхования (Полисе).

6. СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ ВЫНУЖДЕННОГО ОТКАЗА ОТ ПОЕЗДКИ

6.1. По договору страхования, предусматривающему страхование на случай вынужденного отказа от поездки, Страховщик обязуется за предварительно внесенную страховую премию при наступлении страхового случая, предусмотренного п.6.2 настоящих Условий, возместить расходы, понесенные Застрахованным в связи с подготовкой поездки.

6.2. Страховым случаем является фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамеренное событие, в результате которого возникли непредвиденные расходы, явившиеся прямым результатом отмены поездки вследствие:
6.2.1. внезапного, создающего угрозу для жизни заболевания, или смерти Застрахованного или родственника Застрахованного (жены, мужа, отца, матери, детей, родных сестер и братьев);
6.2.2. тяжких телесных повреждений, полученных Застрахованным в результате несчастного случая или противоправных действий третьих лиц;
6.2.3. уничтожения жилья Застрахованного, принадлежащего ему на праве личной собственности, в результате пожара, любого вида аварии или противоправных действий третьих лиц.

6.3. Договор страхования заключается на основании заявления Застрахованного, путешествующего по России и странам СНГ с предъявлением паспорта (документа, удостоверяющего личность), проездных билетов, путевки (договора с туристической компанией или турфирмой) иных документов, подтверждающих оплату планируемой поездки. При выезде на работу по найму в заявлении необходимо указать основные условия контракта, место выполнения работ, с какими рисками связана работа.

6.4. Страховщик несет ответственность с момента выдачи Полиса и до даты начала поездки, указанной в Полисе.

6.5. При наступлении страхового случая, предусмотренного п.6.2. настоящих Условий, Застрахованный обязан позвонить по телефону страховой компании, указанному в Полисе, в течение двух рабочих дней, считая с момента наступления страхового случая.

6.6. Страховыми случаями не являются:
6.6.1. отмена поездки, о которой не было сообщено Страховщику в течение 48 (сорока восьми) часов, считая с момента наступления страхового случая; 6.6.2. отмена поездки, наступившая вследствие:
а) воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
б) маневров или военных мероприятий;
в) гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

6.7. Страховой суммой, которая устанавливается в договоре страхования по соглашению сторон, является денежная сумма, в пределах которой Страховщик производит Застрахованному страховые выплаты, но не более фактической стоимости поездки Застрахованного, указанной в договоре между Застрахованным и организацией, обеспечивающей поездку (туристическая фирма, агентство и др.).

6.8. По настоящим Условиям возмещаются следующие расходы, понесенные Страхователем (Застрахованным) в связи с подготовкой поездки, не состоявшейся по указанным в п. 6.2. настоящих Условий причинам, подтвержденным соответствующими документами:
6.8.1. на приобретение туристической путевки;
6.8.2. на приобретение авиа или железнодорожных билетов для проезда до пункта назначения.

6.9. Размер страхового выплаты определяется исходя из разницы между фактически расходами, понесенными Застрахованным на приобретению пакета туристических услуг и/или проездных документов, и возвращенной ему суммой за этот пакет и/или проездные документы.

7. СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ ЗАДЕРЖКИ РЕЙСА

7.1. По договору страхования, предусматривающему страхование на случай задержки рейса, Страховщик обязуется за предварительно внесенную страховую премию при наступлении страхового случая, предусмотренного п. 7-2. настоящих Условий, произвести страховую выплату в пределах страховой суммы, установленной договором страхования.

7.2. Страховым случаем является задержка рейса самолета (судна) в результате погодных условий, механических поломок самолета, или морского судна во время поездок Застрахованного, только при условии нахождения самолета в аэропорту отправления или морского судна в порту отправления.

7.3. Данный вид страхования включает предоставление следующих услуг:
7.3.1. Страховщик производит страховые выплаты Застрахованному по возмещению его расходов в случае задержки рейса, происшедшей в результате погодных условий, механических поломок самолета, или морского судна во время поездок Застрахованного, при условии нахождения самолета в аэропорту отправления или морского судна в порту отправления.
7.3.2. Возмещение расходов, связанных с задержкой рейса. Страховые выплаты в случае задержки рейса производятся при условии, что Застрахованный зарегистрировался в соответствии с правилами регистрации, содержащимися в билете, выданном ему агентом или компанией-перевозчиком, и имеет письменное подтверждение от авиакомпании или пароходства или от их агентов о том, что вылет или отплытие было задержано вследствие событий, указанных в п. 7.2. настоящих Условий. В таком подтверждении должно быть указано реальное время задержки. Время задержки рейса будет подсчитываться от запланированного времени отправления рейса самолета или судна, указанного в билете Застрахованного.
7 3.3. Страховая сумма на случай задержки рейса устанавливается отдельно по каждому Застрахованному, указанному в Полисе.

8. ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ

8.1. При страховании граждан, путешествующих по территории России и странам СНГ, порядок производства страховых выплат следующий:
8.1.1. При наступлении страхового случая, предусмотренного вариантами страхования медицинских расходов (код «А», «А1», «В» и «В1»), страховая выплата осуществляется в виде оплаты Страховщиком услуг, предоставляемых Сервисной компанией.
8.1.2. При наступлении страхового случая, предусмотренного страхованием от несчастных случаев, страхованием на случай вынужденного отказа от поездки и страхованием на случай задержки рейса Страховщик производит страховые выплаты непосредственно Застрахованному.
8.1.3. При этом в течение срока действия договора страхования Застрахованному оказываются услуги и производятся в его пользу страховые выплаты в пределах страховых сумм, установленных в договоре страхования (Полисе).
8.1.4. При наступлении страхового случая Застрахованный, с согласия Сервисной компании, может самостоятельно произвести оплату оказанных ему услуг. После этого Застрахованный или любое лицо, действующее в его интересах и имеющее документы, подтверждающие его права, должен в течение 30 (тридцати) дней подать Страховщику заявление о страховой выплате.

8.2. По страхованию медицинских расходов.
8.2.1. Если Застрахованный вынужден был самостоятельно оплатить услуги, предусмотренные выбранными им вариантом страхования, и согласовал эти расходы со Страховщиком или Сервисной компанией, Страховщик компенсирует указанные расходы на основании предоставленных документов и страхового акта.
В случае если Застрахованный самостоятельно оплатил услуги, предусмотренные вариантами страхования медицинских расходов, но при этом: не согласовал размер произведенных расходов со Страховщиком или Сервисной компанией;
не согласовал вопрос выбора лечебного учреждения с Сервисной компанией или Страховщиком;
отказался следовать рекомендациям Сервисной компании или Страховщика по выбору лечебного учреждения (п.3.2.3. настоящих Условий), то Страховщик имеет право полностью или частично отказать Застрахованному в возмещении расходов на оплаченные последним услуги.
8.2.2. Для составления страхового акта Застрахованный или получатель страховой выплаты обязан предоставить Страховщику следующие документы:
а) заявление по установленной Страховщиком форме;
б) договор страхования (Полис);
в) документ, удостоверяющий личность заявителя;
г) оригинал справки-счета из медицинского учреждения (на фирменном бланке или с соответствующим штампом) с указанием фамилии пациента, диагноза, даты обращения за медицинской помощью, продолжительности лечения, перечнем оказанных услуг с разбивкой по датам и стоимости, итоговой суммы к оплате;
д) оригиналы, выписанных лечившим врачом в связи сданным заболеванием, рецептов со штампом аптеки и указанием стоимости каждого приобретенного медикамента;
е) оригинал направления лечившего врача на прохождение лабораторных исследований и счет лаборатории с разбивкой по датам, наименованию и стоимости оказанных услуг;
ж) оригиналы документов, подтверждающих факт оплаты лечения, медикаментов и прочих услуг (чеки, штамп об оплате, расписка о получении денег или подтверждение банка о перечислении суммы);
з) телефонные счета за переговоры со Страховщиком или Сервисной компанией с указанием их номеров телефонов и даты звонков;
и) иные документы, характеризующие обстоятельства страхового случая и величину понесенных расходов.

8.3. По страхованию от несчастных случаев.
8.3.1. В случае смерти Застрахованного страховая выплата производится его наследникам по закону. Если наследником Застрахованного является несовершеннолетний ребенок, страховая выплата осуществляется его законным представителям.
8.3.2. В случае назначения инвалидности Застрахованному в результате несчастного случая, страховая выплата производится Застрахованному. Если Застрахованным является несовершеннолетний ребенок, страховая выплата осуществляется его законным представителям.
8.3.3. Предусмотренные настоящими Условиями выплаты производятся, если несчастный случай произошел в течение срока действия договора страхования, а страховой случай (смерть, назначение инвалидности) наступил не позднее одного года со дня наступления несчастного случая.
8.3.4. Размер страховой выплаты составляет:
- 100 % страховой суммы, установленной в договоре страхования (Полисе), - в случае смерти Застрахованного или назначения инвалидности 1 группы;
- 75 % страховой суммы, установленной в договоре страхования (Полисе), - в случае назначения инвалидности 2 группы;
- 50 % страховой суммы, установленной в договоре страхования (Полисе), - в случае назначения инвалидности 3 группы (ребенок-инвалид).
При производстве страховой выплаты из нее удерживается сумма, выплаченная ранее в связи с этим же страховым случаем.
8.3.5. Страховая выплата производится Страховщиком на основании страхового акта по получению следующих документов:
а) заявления по установленной Страховщиком форме;
б) договора страхования (Полиса);
в) документа, удостоверяющего личность заявителя;
г) при назначении инвалидности - заключения соответствующего органа, определенного действующим законодательством Российской Федерации, об установлении групп инвалидности;
д) при наступлении смерти - нотариально заверенной копии свидетельства о смерти, нотариально заверенной копии свидетельства о праве наследования;
е) иных документов, характеризующие обстоятельства наступления страхового случая.

8.4. По страхованию на случай вынужденного отказа от поездки.
8.4.1. При вынужденном отказе от поездки Застрахованный или лицо, назначенное для получения страховой выплаты, обязаны в течение 10 (десяти) календарных дней, считая со дня наступления страхового случая, письменно заявить Страховщику о случившемся. В заявлении должны быть указаны характер и обстоятельства страхового случая, названа фирма, организовавшая туристическую поездку, дата выезда. К заявлению должны быть приложены все документы и сведения, необходимые для установления характера страхового случая, а также справка туристической компании, транспортной организации, гостиницы о понесенных расходах. Страховая выплата производится в размере действительно произведенных затрат на осуществление данной поездки, за вычетом сумм, возвращенных Страхователю (Застрахованному).
8.4.2. Страховая выплата производится Страховщиком на основании страхового акта по получению следующих документов:
8.4.2.1. При отказе от поездки вследствие смерти Застрахованного или смерти его близких родственников (жены, мужа, отца, матери, детей, родных сестер и братьев):
а) заявление по установленной Страховщиком форме;
б) договор страхования (Полис);
в) свидетельство ЗАГС о смерти или нотариально заверенную копию;
г) документ, удостоверяющий родственную связь;
д) документ, подтверждающий расходы Застрахованного (Страхователя) на организацию поездки;
е) документ, удостоверяющий личность заявителя;
ж) иные документы, характеризующие обстоятельства страхового случая и величину понесенных расходов.
8.4.2.2. При отказе от поездки вследствие экстренной госпитализации Застрахованного или его близких родственников (жены, мужа, отца, матери, детей, родных сестер и братьев):
а) заявление по установленной Страховщиком форме;
б) договор страхования (Полис);
в) выписку из истории болезни, заверенную главным врачом и печатью медицинского учреждения, осуществившего госпитализацию;
г) документ, удостоверяющий родственную связь;
д) документ, подтверждающий расходы Застрахованного (Страхователя) на организацию поездки;
е) документ, удостоверяющий личность заявителя;
ж) иные документы, характеризующие обстоятельства страхового случая и величину понесенных расходов.
8.4.2.3. При отказе от поездки в результате уничтожения жилья Застрахованного, принадлежащего ему на праве личной собственности, в результате пожара, любого вида аварии или противоправных действий третьих лиц:
а) заявление по установленной Страховщиком форме;
б) договор страхования (Полис);
в) документы компетентных органов, подтверждающие факт наступления одного из перечисленных выше событий;
г) документ, подтверждающий расходы Застрахованного (Страхователя) на организацию поездки;
д) документ, удостоверяющий личность заявителя;
е) иные документы, характеризующие обстоятельства страхового случая и величину понесенных расходов.

8.5. По страхованию на случай задержки рейса.
Для получения страховой выплаты Застрахованный должен предоставить Страховщику следующие документы:
- билет на самолет или морское судно;
- письменное подтверждение от авиакомпании или от пароходства о том, что вылет или отплытие были задержаны. В таком подтверждении должны быть указано реальное время задержки и причина задержки.
Страховая выплата производится из расчета 300 российских рублей за один час задержки (кроме минимального срока задержки рейса, указанного в Полисе) в размере, не превышающем 5 000 российских рублей.

8.6. Страховщик имеет право полностью или частично отказать в выплате по договору страхования, если Застрахованный (его представитель):
а) своевременно не известил Страховщика о страховом случае согласно п. 3.2.2, 8.1.2, 8.4.1 настоящих Условий;
б) не представил врачу Страховщика возможности проведения медицинского освидетельствования;
в) не представил надлежащим образом оформленных документов согласно п. 8.2.2, 8.3.5, 8.4.2, 8.5. настоящих Условий и сведений, необходимых для возмещения понесенных расходов;
г) при заключении договора страхования не сообщил Страховщику обо всех известных ему сведениях, имеющих значение для оценки страхового риска;
д) представил Страховщику документы с заведомо ложной информацией, касающейся здоровья Застрахованного или оказанных ему медицинских и прочих услуг;
е) совершил умышленные действия, направленные на наступление страхового случая;
ж) совершил умышленное противоправное деяние, находящееся в прямой причинной связи со страховым случаем;
з) сообщил Страховщику заведомо ложные сведения об объекте страхования;
и) сообщил Страховщику недостоверные сведения об обстоятельствах страхового случая;
к) не выполнил своих обязанностей по договору страхования, указанных в п. 3.2 настоящих Условий;
л) получил соответствующее возмещение ущерба от лица, виновного в причинении этого ущерба;
м) в других случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

8.7. Страховая выплата производится Страховщиком в течение 10 (Десяти) банковских дней, считая со дня составления страхового акта.

 

назад

Рассылка туров